乙肝兩對半檢查
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乙肝兩對半檢查簡稱乙肝兩對半或兩對半檢查, 也稱乙肝五項檢查, 是用來檢測身體是否帶有乙肝病毒和乙肝病毒活動情況的一種方法. 常用來檢測乙型肝炎.
乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩二對半抗原抗體,這就是人們常說的乙肝二對半檢查,或稱乙肝五項檢查。
目錄 |
乙肝兩對半檢查費(fèi)用
乙肝兩對半的檢查費(fèi)用從幾十元到一百元不等,視不同地區(qū)、經(jīng)濟(jì)水平而定,但相差不是很大。
乙肝兩對半如何檢查
此項檢查只需要抽血即可。
乙肝兩對半檢查須知
在檢查乙肝兩對半之前的一天不要吃藥,特別是對肝臟有損害的藥物,以免影響檢查結(jié)果,在檢查前也不要喝酒,避免造成肝臟損傷,影響檢查結(jié)果。查乙肝兩對半是不必空腹,乙肝兩對半的結(jié)果與空腹與否無關(guān)。它只取決于體內(nèi)抗原抗體的情況,也就是乙肝病毒以及機(jī)體反應(yīng)情況。
乙肝兩對半各項臨床意義
- 乙肝表面抗原 HBsAg:是乙肝病毒的外殼蛋白,是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到HBsAg陽性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽性。
- 乙肝表面抗體 HBsAb:是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明對乙肝有免疫力。這可能是之前感染過乙肝,但現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,或者接種過乙型肝炎疫苗的結(jié)果。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。滴度大于10就具有足夠的免疫力,如果小于10就要及時打疫苗加強(qiáng)針。 (有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。)
- e抗原 HBeAg:急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
- e抗體 HBeAb:E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
- 核心抗體 HBcAB:它的滴度高,表明乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。
如何看乙肝兩對半驗單
1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗體) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗體) 5.HBcAB(乙肝核心抗體)
- 1、3、5項陽性說明感染的是大三陽,病毒復(fù)制快,有傳染性。
- 1、4、5陽性說明感染的是小三陽,病毒復(fù)制相對較慢,傳染性相對較小。
- 單獨2項陽性說明原來感染過乙肝,或者注射過乙肝疫苗。
- 1、5或者4、5陽性說明正在感染其間,或者正在康復(fù)之中。具體分析看病情而定。
- 1、3陽性說明正在感染之中,應(yīng)該及時治療。
- 2、4、5陽性 急性乙肝感染后康復(fù)。
詳細(xì)和其它結(jié)果組合請參考: 如何看乙肝兩對半化驗單
相關(guān)檢查
肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強(qiáng),也需要同肝功能一起檢查。
衛(wèi)生部取消公民入學(xué)、就業(yè)“乙肝五項”檢查
2009年12月29日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言明確表示,計劃取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”的檢查,組織者不得強(qiáng)制體檢者接受檢查,同時,明確禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)、就業(yè)的限制條件,切實保障乙肝病毒攜帶者的入學(xué)權(quán)利。
就業(yè)
乙肝兩對半對于大多數(shù)用人單位來說,都要求員工入職前做乙肝兩對半項目的檢查,檢查結(jié)果直接影響該員工的就業(yè)問題。這種類似檢查不符合《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》的精神,涉嫌就業(yè)歧視。在中國體檢,是用工單位直接將個人體檢表從醫(yī)院提走,嚴(yán)重侵犯個人隱私。醫(yī)院無權(quán)未經(jīng)個人同意,將個人體檢表以及各種信息提供或透漏給他人或單位。是用人單位與醫(yī)院的雙重違法操作。國外在用工過程中,包括對艾滋的檢查,都是對個人隱私的侵犯,更不會要求對乙肝病毒的檢查。在日本,乙肝病毒攜帶者甚至可以從事食品行業(yè)。僅僅在中國,對乙肝病毒攜帶者,設(shè)置了苛刻的門檻?!?/p>
檢查注意事項
常見:
一、乙肝表面抗原陽性不表示肝臟有病
根據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),乙肝表面抗原HBsAg陽性者中乙肝e抗原HBeAg陽性者為31.94%。HBeAg陽性是乙肝病毒繁殖的標(biāo)志,HBsAg陽性者并不一定具有傳染性。同時,即使有乙肝病毒繁殖,也不一定就有肝組織的損害。因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)別的。
二、乙肝兩對半檢查結(jié)果陽性并非都是得了乙肝
許多人一看到乙肝兩對半化驗單上有紅色的“+”號就認(rèn)為是得了乙肝,指出,乙肝兩對半檢查結(jié)果陽性并非都是得了乙肝。第二項為陽性的人,說明他自身就存在抗體,只要乙肝病毒想侵入,它就會發(fā)起反攻,對人體健康是有保護(hù)作用的。還有很多人第五項為陽性,說明曾經(jīng)被乙肝病毒感染過,但由于自身體質(zhì)好,免疫力強(qiáng),使乙肝病毒無法傷及要害,只要在生活中繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣,保證強(qiáng)有力的抵抗力,乙肝就別想輕易纏上身。
三、乙肝“兩對半”應(yīng)用檢測的誤區(qū)
因為絕大部分乙肝病毒感染者只是攜帶者,但其同樣會有免疫應(yīng)答的產(chǎn)生,而得到不同的“兩對半”結(jié)果模式。因此,從根本上講,“兩對半”結(jié)果的陽性,反映的只是感染了乙肝病毒,與臨床病情較重之間可以說毫無因果關(guān)系。
四、誤認(rèn)為乙肝兩對半檢查就是定性檢查
乙肝兩對半的檢查分為定量和定性檢查,具體的檢查結(jié)果需要專業(yè)醫(yī)生來分析。乙肝患者還要做乙肝病毒DNA和肝功能的檢查,再根據(jù)綜合結(jié)果來分析病毒侵害的程度和傳染性強(qiáng)度。有很多被乙肝侵犯的人,對家人、子女都沒影響,所以遇到乙肝要先分清“善惡”。
五、乙肝兩對半檢查結(jié)果為大小三陽不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱
這個問題是乙肝兩對半檢查中的常見問題,也是我國人民對乙肝的錯誤認(rèn)識最突出的體現(xiàn)。人們總是把大三陽、小三陽作為病情輕重和傳染性強(qiáng)弱的標(biāo)志。大三陽、小三陽只反映乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量的多少,不能反映病情輕重和傳染性強(qiáng)弱。大三陽體內(nèi)病毒數(shù)量多,小三陽體內(nèi)病毒數(shù)量少。傳染性強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA(HBVDNA)檢查結(jié)果來判斷。小三陽并不一定就比大三陽病情輕,部分處于活動期的小三陽甚至比大三陽病情還重。
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