白帶
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白帶是陰道的分泌物。陰道分泌物為女性生殖系統(tǒng)不同部位的不同物質(zhì)成分,如前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞等組成的混合物,俗稱白帶。具有濕潤陰道、排泄廢物、殺滅細菌的作用,白帶檢查是婦科最簡單最常用的一種檢查手段,對陰道清潔度、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤及其診斷治療具有重要意義。
目錄 |
白帶生理
白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。在每個月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多。
白帶增多的原因
1、病理性白帶增多
女性由于生理出現(xiàn)病變,從而出現(xiàn)白帶異常,比如分泌物的顏色、流量、味道改變。并且常會伴隨外陰部瘙癢、疼痛的情形,這種白帶異常就需要立即就診治療。
2、孕期性白帶增多
女性懷孕時由于性激素的分泌增加,促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液;再者隨著胎兒漸漸長大壓迫母體的盆腔及陰道。促使鄰近血管擴張、充血,也造成陰道黏膜滲出液增加,以至于陰道分泌物呈現(xiàn)一種正常生理性亢進現(xiàn)象。因不是感染,無須治療。
3、壓力性白帶增多
一些女性,在激烈的競爭環(huán)境中,為了不被淘汰,為了高薪,往往對自己提出了過高要求和奮斗目標,忙工作、忙交際、忙“充電”,精神壓力過大,長此以往會引起神經(jīng)功能紊亂,影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進而出現(xiàn)白帶增多現(xiàn)象。
4、周期性白帶增多
白朋友和紅朋友一樣呈周期性的變化,但在初期因為少女卵巢的功能不全,月經(jīng)周期不穩(wěn)定,白朋友就會與你見面較少。到少女發(fā)育成熟后,女子在排卵期白帶極度稀薄而透明。排卵后2-3天,白帶又逐漸變黏稠和渾濁,量也漸漸減少,這都是正?,F(xiàn)象。
5、性生活頻繁性白帶增多
婦女婚后過性生活時會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。另外,社交場合的女性由于性意念的原因,也會使白帶增多?! ?/p>
白帶檢查
標本采集
用陰道擴張器擴張陰道后,以棉簽在陰道后穹窿部蘸取取分泌物,一部分涂于清潔干燥的載玻片上,然后將棉簽放置有少量生理鹽水的試管內(nèi)(冬天需將試管保溫)。
觀察白帶
白色稀糊狀,一般無氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。月經(jīng)中期:白帶增多,清澈透明,稀薄以雞蛋清;排卵2—3天后;白帶變?yōu)榛鞚嵴吵矶可伲恍薪?jīng)前后:白帶往往增多。妊娠期白帶較多。
將陰道分泌物涂片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬于正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥?! ?/p>
臨床意義
白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶。與身體生理狀況變化有關(guān)。如婦女陰道內(nèi)流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當于西醫(yī)的陰道炎,但是白帶常規(guī)檢查常找不到致病菌。白帶異常表現(xiàn)為色、質(zhì)和量的改變:
- 無色透明粘性白帶:外觀與正常白帶基本相似,但最多,常見于應(yīng)用雌激素藥物后。
- 膿性白帶:常見于滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎,老年性陰道炎,子宮內(nèi)膜炎,宮腔積膿,陰道異物等。
- 豆腐渣樣白帶:為霉菌性陰道炎所特有。
- 血性白帶:應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能,如宮頸癌,宮體癌等,但某些良性病變,如宮頸息肉,宮內(nèi)節(jié)育器引起的副作用反應(yīng),粘膜下肌瘤,老年性陰道炎,重度慢性宮頸炎等也可出現(xiàn)。
- 黃色水樣白帶:常發(fā)于子宮粘膜下肌瘤,子宮頸癌,子宮體癌,輸卵管癌。
不同時期的不同白帶
青春期前:這個時期的女孩一般是沒有白帶的,因為白帶的形成與雌激素密切相關(guān)。
青春期后:卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發(fā)育,這時,白帶出現(xiàn)了。
月經(jīng)周期中:由于雌激素的分泌時多時少,白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。此時,白帶的增加使陰道的酸性減低,有利于精子保存生命力并且順利通過陰道。排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后,白帶也增多。育齡婦女月經(jīng)來潮前,白帶顯著增多。
新婚蜜月期:白帶分泌的多寡與月經(jīng)周期和性意念、性活動息息相關(guān)。女性在新婚蜜月,性生活頻繁,也自然激發(fā)白帶分泌增多。
妊娠期:妊娠期婦女暫時停經(jīng),但白帶反而增多。這是由于女性體內(nèi)雌激素的作用,子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多,白帶也自然增多。
更年期:絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,女性體內(nèi)缺少雌激素,生殖器官萎縮,白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄,陰道會日漸干燥甚至完全沒有白帶?! ?/p>
觀察白帶判斷排卵期
月經(jīng)周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐漸增多,在它的作用下,宮頸粘液量也漸漸增加,且越來越稀薄、透亮。使月經(jīng)后一直較干燥的下身會逐漸變得潮濕。到達排卵期,雌激素分泌達高峰,宮頸粘液量也最多,韌性也最大,常常有帶狀的清亮粘液流出,有時可拉得很長,此時婦女下身最潮濕。當上述帶狀白帶流出時,會有一種滑膩感。它不同于陰道炎和宮頸糜爛引起的白帶增多。前者清澈透亮,沒有氣味,其中95%以上為水分;后者黃色濃性或干酪塊狀,并使陰部奇癢難受,還常有臭味。排卵期宮頸粘液大量分泌持續(xù)約2-3天,也就是下身最感潮濕的時間。
白帶異常的治療
(一)治療白帶異常,配合醫(yī)生是關(guān)鍵:
白帶異常怎么辦?很多女性朋友在這樣的事情發(fā)生的時候,都會手忙腳亂,不知道自己該從什么地方下手。其實有了任何的病癥,最重要的就是找婦科醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)生進行治療,不要怕花錢而盲目的找一些小診所治療,而錯過了治療的最好的時機。
對于非感染性白帶病的治療,須及時祛除其誘因;而在白帶異常中占絕大多數(shù)的感染性疾患,則要針對其類型選擇合適的藥物治療。
1. 滴蟲性陰道炎:此類白帶病最為參見,外陰部瘙癢并有刺痛,甚至感覺有爬蟲感,白帶量顯著增多,帶有白色泡沫與酸臭味。
2. 霉菌性陰道炎:外陰部劇癢難忍,陰道刺痛,白帶多,呈豆腐渣樣或凝乳狀
3. 細菌性陰道炎:白帶色黃量多,有臭味,伴有外陰部紅腫、灼痛及尿頻、尿急、尿痛。
傳統(tǒng)療法對白帶異?!罢`區(qū)重重”
出現(xiàn)白帶異常,必須請醫(yī)生及早查明原因,以便早期治療??墒?,當前一些不規(guī)范的醫(yī)院在治療白帶異常上,還存在著不少誤區(qū),主要有以下幾個方面:
一:各種婦科炎癥不分盲目治療:感染的病源不同,白帶異常的治療應(yīng)有所不同。如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥,性質(zhì)卻大不一樣,治療時更要區(qū)別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎癥居多,大多采用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內(nèi)分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,無論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相徑庭?;剂藢m頸炎,還要排除癌變和癌前病變的可能。
二:單純藥物治療有毒副作用:目前西醫(yī)對此病的藥物治療有很大的副作用,如治療滴蟲性白帶異常的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用,激素替代療法治療老年性白帶異常則可能增加患者的子宮內(nèi)膜癌等病的發(fā)病率,有些藥物對肝功能也有一定的損害,且不能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。過多使用抗生素的直接后果就是使病菌產(chǎn)生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。
三:大量使用洗液破壞自身抵抗能力:陰道炎白帶異常作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環(huán)境,有自凈作用,長期用洗液清洗下身,會殺死對身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,增加感染機會。
四:治療不按療程造成疾病反彈:大多數(shù)女性進行自我藥療時,往往憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就認為病好了,于是趕快停藥。婦科專家指出,對于婦科炎癥的治療有一個較為嚴格的療程概念,見好就收,不遵守療程,沒有“剩勇追窮寇”,感染大多還會再次反彈。
溫馨小貼士:
防病重于治病,是保持健康的重要原則。婦科專家教給廣大女性朋友幾招,做好日常生活中對白帶異常的預(yù)防:
(1)定期檢查,即使沒有任何不適,每年至少做一次全面的婦科體檢;
(2)少穿緊身褲,亦要避免穿著緊身尼龍內(nèi)褲,應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲;
(3)平日不用衛(wèi)生護墊,每天晚上用醫(yī)學級促愈藥浴盆溫水洗凈外陰,更換內(nèi)褲;
(4)不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破陰道的內(nèi)環(huán)境,清潔時應(yīng)使用促愈清潔器溫水沖洗,或使用促愈藥浴盆溫水坐??;
(5)堅持鍛煉,增強體質(zhì),睡眠充足,飲食合理,營養(yǎng)均衡;
(6)保持恬靜的心理狀態(tài),避免過于激動、發(fā)怒急躁。
患者注意
白帶有血絲的原因
白帶有血絲分為生理性的和疾病性兩種情況。
一、生理性出血
有時因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán),在白帶中會混有一些血絲。而且有的女性在排卵期會出現(xiàn)排卵期出血,就是月經(jīng)中期出血,指的是在兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。若此時的癥狀較輕,則無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
二、病理性出血
如果白帶中夾有血絲,即使無腹痛、發(fā)熱等癥狀,也一定是疾病所為。如果是絕經(jīng)后的女性出現(xiàn)此現(xiàn)象,則有可能是重大疾病的先兆,千萬不可掉以輕心,還是及時看看大夫為妙。而且白帶中夾有血絲,說明女性生殖器官有出血發(fā)生。如在生育期,生理性的、有規(guī)律的出血是月經(jīng)。除此,就是疾病發(fā)生的重要信號,而立這信號沒有欺騙性?! ?/p>
白帶出現(xiàn)惡臭需要注意的疾病
白帶出現(xiàn)惡臭味,則可能跟以下幾個因素有關(guān) 1. 滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道病,月經(jīng)前后容易發(fā)作。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且外陰瘙癢,可有灼熱、疼痛、性交痛,若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿頻、尿痛。分泌物呈膿性,灰黃、黃白或黃綠色、泡沫狀、有臭味。白帶呈泡沫狀、腐臭味,是滴蟲無氧酵解碳水化合物所致。主要治療藥物為甲硝唑,可全身用藥或局部用藥。男性感染后常無癥狀,易成為感染源,故性伴侶應(yīng)同時治療。
2 .淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病,發(fā)病率居我國性傳播疾病的首位。主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈膿性,伴臭味。治療上可用頭孢類抗生素,強調(diào)性伴侶須同時治療。
3 .宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌:兩者均為較常見的女性生殖道惡性病變,合并感染時,陰道分泌物常呈米湯樣或膿血樣,伴惡臭味,一般為癌癥晚期表現(xiàn)。
白帶少是正常嗎
如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經(jīng)常感到外陰干澀不適,則為一種病態(tài),常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀,陰道無分泌物,這是不正?,F(xiàn)象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。
白帶少影響懷孕嗎
白帶量少本身不會影響到懷孕,但由于往往是多種疾病的表面現(xiàn)象,如果不治療則會影響受孕。
大部分女性常常出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象,內(nèi)褲總是濕濕的,但也有少部分女性出現(xiàn)白帶少的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象往往是因為年齡比較大,或都是卵巢功能不好引起的。一般年齡大了卵巢功能下降,在卵巢功能衰退的情況下,都有可能引起白帶減少、分泌物減少。
正常白帶的多少與月經(jīng)周期、性意念、性語言、性活動及男女社交等相關(guān),所以,適量的白帶屬生理現(xiàn)象。若陰道分泌物明顯減少或缺乏,則會出現(xiàn)陰道干澀、灼熱疼痛、性欲減退、性交不適或困難等癥狀,還可伴有頭暈耳鳴,下肢酸軟無力,煩躁不安,毛發(fā)稀疏等。長期白帶過少,陰道防御功能減弱,容易感染而發(fā)生陰道炎?! ?/p>
白帶黃是怎么回事
白帶黃其實多是疾病所導致,比如說宮頸糜爛、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和老年性陰道炎等。
1、滴蟲性陰道炎:白帶發(fā)黃或黃綠色,為稀濃性,量多泡沫狀,還伴有外陰瘙癢,帶臭味。
2、霉菌性陰道炎:白帶發(fā)黃或白,典型的豆腐渣樣或乳凝塊狀,且伴有外陰瘙癢多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時也可質(zhì)地稀薄,略帶臭味。
3、白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內(nèi)膜炎等引起的。
4、白帶色黃白,多數(shù)質(zhì)地粘稠,有時也可質(zhì)地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣, 或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數(shù)是因為霉菌感染所造成。
5、老年性陰道炎:白帶呈黃水樣或膿性,白帶增多有臭味,白帶帶血,下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感。
總之白帶黃是由炎癥所引起,應(yīng)引起足夠的重視,否則對生育會有極大的影響。如果你或你的朋友正有白帶異常的煩惱,那么建議采用我院最新推出的六聯(lián)立體綜合療法。它可治療各類細菌感染而造成白帶異常癥患者,安全、徹底、不復(fù)發(fā)。并且自該院推出以來已治愈白帶異常患者近千人,且療法獨特,療效顯著,達到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流。
月經(jīng)來前白帶的癥狀
經(jīng)期來之前白帶有明顯的變化,最明顯的癥狀就是白帶增多。
女性的白帶來源于她的子宮頸部,卵巢產(chǎn)生的雌激素使宮頸-柱狀上皮細胞分泌無色或微帶白色的分泌液,這分泌液就是人們常說的"白帶"。在來月經(jīng)之前盆腔充血,宮頸和陰道的血流量增加,所以分泌出的白帶也比平時多,接近來經(jīng)時可帶點粉紅色,以后逐漸變?yōu)檠?,就是月?jīng)。月經(jīng)干凈后,子宮與陰道的血流量恢復(fù)原狀,白帶也減少。
這種情況下白帶增多屬于正?,F(xiàn)象,因為它是由于受雌激素影響出現(xiàn)的。還有其他時候出現(xiàn)的白帶增多也是正常情況,比如說同房之前或者是懷孕后?! ?/p>
妊娠白帶是什么
妊娠白帶,病證名。見《葉氏女科證治》卷二。亦稱胎前白帶。婦女一般在孕后白帶較平時稍有增加,如超出正常現(xiàn)象,則稱妊娠白帶。本證多因孕后脾虛運化失職,濕濁下注,或胞虛寒冷,寒濕凝滯,傷及沖帶二脈,以致白帶量多。治宜健脾固攝法,方用閉白丸(龍骨、牡蠣、赤石脂、烏賊骨)合四君子湯,胞寒者加艾葉、炮姜?! ?/p>
孕婦有白帶正常嗎
白帶從青春期開始,是女性的一種正常生理現(xiàn)象。它受雌激素的影響,有周期性的變化,即有時增多,有時減少。那么孕婦有白帶正常嗎?當然正常,而且白帶的量還會比平時的要多。但不能有異味和顏色上的異常,否則就需要到醫(yī)院進行治療。
白帶的形成與雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。通常婦女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。
因此懷孕期間也會有白帶,而且量比平時要多。這是因為通常懷孕后,白帶量就比平時要明顯增多,這是因為孕婦的陰部、陰道、子宮頸這些地方血流旺盛,組織水分增多,因而分泌物也增多。懷孕的月份越大,白帶量也越多,許多孕婦常感到陰部總是濕漉漉的,很難受。這是妊娠期的正常現(xiàn)象?! ?/p>
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