腹脹
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腹脹是一臨床常見癥狀，表現(xiàn)為腹部不適，有膨脹感，是腸蠕動(dòng)減慢，胃腸脹氣所致。導(dǎo)致腹脹的病因較多，包括最簡單的急性胃腸炎所致腹脹，到術(shù)后腹脹、癌性腹脹等，由于導(dǎo)致腹脹的病因不同，故處理手段也不甚相同。臨床上應(yīng)注意鑒別各種不同病因所致腹脹，針對(duì)病因治療，方有可能緩解病情。預(yù)后也是根據(jù)病因而異。
目錄 |
病因
引起腹脹的病因大致可分為以下6種：
- 胃腸道疾病
- 胃部疾病：常見于慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴(kuò)張及幽門梗阻等。
- 腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等。
- 其它：胃腸神經(jīng)官能癥。
- 肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石癥及胰腺炎等。
- 腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。
- 心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動(dòng)脈硬化癥、腸系膜動(dòng)脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。
- 急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。
- 其它 可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等?！?/li>
發(fā)病機(jī)制
腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體，以腹部脹大為特征，其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下：
（一）食物發(fā)酵：正常情況下，回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時(shí)間過長，在細(xì)菌的作用下，可以引起食糜發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，引起腹脹。
（二）吸入空氣：吃東西時(shí)因講話或飲食習(xí)慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。
（三）胃腸道中氣體吸收障礙：正常情況下，腹腔內(nèi)大部分氣體，經(jīng)腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液循環(huán)發(fā)生障礙，影響腸腔內(nèi)氣體吸收，從而引起腹脹。
（四）胃腸道內(nèi)氣體排出障礙：因某些原因，腸蠕動(dòng)功能減弱或消失，所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外，因而引起腹脹。如果體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外，會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成壓力，使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調(diào)快、壓力大的人，幾乎每天發(fā)生的毛病，散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi)，當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時(shí)，不少空氣也隨著下肚。另一個(gè)來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生。
我們吃下的食物進(jìn)入消化系統(tǒng)后，由各種消化酵素加以分解，最后大約90%消化完成后，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后，就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物，便會(huì)產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因?yàn)槿狈ο承┨妓衔?例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物后，在小腸中不被消化，到大腸后便為腸菌所分解利用，然后產(chǎn)生大量氣體。
癥狀表現(xiàn)
一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
伴隨癥狀
- 腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，急性腹膜炎，腸系膜血管栓塞或血栓形成，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊等病變的可能。
- 腹脹伴嘔吐：多見于幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見于肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。
- 腹脹伴噯氣：常見于吞氣癥，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。
- 腹脹伴便秘：多見于習(xí)慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結(jié)腸癌等。
- 腹脹伴腹瀉：多見于急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。
- 腹脹伴肛門排氣增加：多見于食物在腸道發(fā)酵后，結(jié)腸內(nèi)氣體過多，腸易激綜合征等。
- 腹脹伴發(fā)熱：多見于傷寒，急性腸道炎癥，腸結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。
- 腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見于腸梗阻，如胃部有振水音時(shí)，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
- 腹脹部位：上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴(kuò)張或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝，膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病，脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多，麻痹性腸梗阻等?！ ?/li>
輔助檢查
化驗(yàn)檢查
血常規(guī)檢查必不可少，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和中性粒細(xì)胞增高常提示存在全身、腸腔內(nèi)腹腔內(nèi)或臟器的感染。很多泌尿系疾患會(huì)引起尿路感染，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。腸道感染可通過大便常規(guī)檢查確診，有白細(xì)胞增多、腹水的患者應(yīng)首先通過腹水常規(guī)檢查確定為漏出液或滲出液。有時(shí)通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細(xì)胞。
各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快血培養(yǎng)陽性急性相蛋白增高等等。
其它輔助檢查：可做B超、鋇灌腸X線立位照片或透視檢查見小腸內(nèi)多個(gè)液平面及癟縮的結(jié)腸可診為機(jī)械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見結(jié)腸充氣擴(kuò)張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點(diǎn)。
腹部平片
由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經(jīng)母細(xì)胞瘤不同特點(diǎn)的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應(yīng)作為氣腹診斷的首選檢查項(xiàng)目。
消化道造影
- 鋇餐：對(duì)診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時(shí)可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時(shí)通過鋇餐來確定腹腔內(nèi)占位性病變的大小和位置。
- 鋇灌腸：懷疑結(jié)腸病變時(shí)常需做鋇灌腸檢查，如根據(jù)患兒結(jié)腸的痙攣、移行和擴(kuò)張段診斷先天性巨結(jié)腸，根據(jù)“胎兒型結(jié)腸”診斷腸閉鎖。
對(duì)腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結(jié)腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。
泌尿系造影
- 靜脈腎盂造影(IVP)：常用來診斷泌尿系統(tǒng)先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細(xì)胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能當(dāng)懷疑其他腹膜后腫物時(shí)也常通過IVP檢查發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
- 逆行膀胱造影：對(duì)于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
CT檢查
隨著醫(yī)療儀器設(shè)備的更新應(yīng)用日益廣泛，它對(duì)因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時(shí)具有診斷意義。通過本項(xiàng)檢查不僅可測(cè)量腫物的大小還可確定腫物為實(shí)性、囊性確定囊壁的厚度及囊內(nèi)容物大概性狀CT檢查還常可提示腫物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關(guān)系但CT檢查為靜態(tài)圖像，對(duì)于功能方面的顯示常不如B超。此項(xiàng)檢查價(jià)格也偏高，一些中、小醫(yī)療單位還難以裝備，應(yīng)用受到一定限制。此外，CT檢查在兒科應(yīng)用時(shí)間還短診斷經(jīng)驗(yàn)與資料積累還不足確定診斷時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床。
B超檢查
B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水膽總管囊腫等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器血液供應(yīng)和脈管系統(tǒng)形態(tài)，并可提示血流方向及速度與CT相比有獨(dú)到之處。本項(xiàng)檢查為無創(chuàng)性可以動(dòng)態(tài)觀察或多次重復(fù)檢查，且相對(duì)價(jià)廉B超檢查目前已經(jīng)取代了部分常規(guī)的放射科檢查，如對(duì)于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領(lǐng)域開展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當(dāng)然對(duì)于任何影像學(xué)檢查結(jié)果都應(yīng)該密切結(jié)合臨床，并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應(yīng)用價(jià)值?！ ?/p>
臨床診斷
正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當(dāng)咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時(shí)，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹，但屬生理性的。
結(jié)合病人病歷、臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查，一般可作出診斷。
治療
病情不嚴(yán)重的一些急性胃腸炎所導(dǎo)致腹脹，一般也無需去醫(yī)院治療，可以自行購買相關(guān)藥物服用便可。若病情較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因不同而治療有所不同，比如急性胃腸炎、癌癥、肝硬化、幽門梗阻、消化性潰瘍等均會(huì)導(dǎo)致腹脹，但其治療千差萬別，腹脹只是一個(gè)癥狀而已，關(guān)鍵是治療期原發(fā)疾病。必須得住院治療。相關(guān)疾病的治療詳見各詞條。下面介紹一些比較簡單的非處方藥物，臨床主要用于治療較為常見的急性胃腸炎所致腹脹。
選用的非處方藥
- 西藥非處方藥：
- 二甲硅油：也稱聚二甲基硅油，消脹藥。該藥能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
- 藥用炭 ：也稱活性炭，能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
- 乳酶生：也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖，減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
- 口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒 也稱整腸生，可調(diào)整腸道菌群失調(diào)，維持生態(tài)平衡，消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑，口服應(yīng)用。
- 多潘立酮 ：又稱嗎丁啉、胃得靈，能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng)，使胃排空速度加快，消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。
- 中成藥非處方藥：
屬于治療腹脹的中成藥還有：沉香化氣片、丁沉透膈丸、調(diào)氣丸、復(fù)方制金柑沖劑、和胃平肝丸、猴頭健胃靈膠囊、加味四消丸、健脾丸、潔白膠囊、積術(shù)丸、逍遙丸、六味能消膠囊、摩羅丹等?！ ?/p>
安全用藥
用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，因?yàn)檎f明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)。消脹藥應(yīng)用時(shí)必須注意檢查腹脹的病因，如為某些疾病引起的腹脹，則必須在服消脹藥的同時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)師治療病因。非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良），不應(yīng)選用二甲硅油。乳酶生、整腸生等為微生態(tài)制劑，均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用，如需合用，應(yīng)錯(cuò)開半小時(shí)。且不宜用溫開水送服。嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者，禁用多潘立酮。
妊娠婦女慎用多潘立酮。
預(yù)防
防止腹脹的七個(gè)注意事項(xiàng)
- 少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
- 不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時(shí)間會(huì)比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
- 改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會(huì)很容易吞進(jìn)不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會(huì)使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
- 克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會(huì)使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結(jié)果也會(huì)使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。
- 注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅(jiān)持1小時(shí)左右的適量運(yùn)動(dòng)，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。
- 適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會(huì)導(dǎo)致腹脹，有時(shí)恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時(shí)反而會(huì)有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時(shí)間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
- 注意某些疾患。對(duì)某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和膀胱瘤等?！ ?/li>
P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適，如某些瀉藥或是減肥藥，你可能就需要跟你的當(dāng)科醫(yī)生溝通，請(qǐng)求更換藥物或是停藥。
脹氣時(shí)你該怎么辦
如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時(shí)回避一下人群，一定要釋放出來，好讓腸胃紓解一下壓力。 若是腹脹難消時(shí)，可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位，來消除腹部的脹氣。 喝一點(diǎn)薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。 做一個(gè)簡單的動(dòng)作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環(huán)抱住小腿，盡量將大腿貼近肚子。這個(gè)動(dòng)作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時(shí)每晚睡前都可以做一次可以保護(hù)腸胃。
- 少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
- 不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時(shí)間會(huì)比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
- 改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會(huì)很容易吞進(jìn)不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會(huì)使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
- 克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會(huì)使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結(jié)果也會(huì)使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。
- 注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅(jiān)持1小時(shí)左右的適量運(yùn)動(dòng)，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。
- 適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會(huì)導(dǎo)致腹脹，有時(shí)恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時(shí)反而會(huì)有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時(shí)間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
- 注意某些疾患。對(duì)某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和膀胱瘤等?！ ?/li>
寶寶如何預(yù)防脹氣
- 當(dāng)寶寶哭的時(shí)候很容易脹氣。遇到這種情況，爸爸媽媽應(yīng)該多給予安慰，或是擁抱他，通過調(diào)整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
- 不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時(shí)間太長，吸吮時(shí)就會(huì)過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時(shí)給寶寶喂奶，并且在喂食后促使寶寶適當(dāng)排氣。
- 多給寶寶的腹部進(jìn)行按摩，這樣有助于腸胃蠕動(dòng)和氣體排出，以改善消化吸收的情況。
- 喂奶時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。
- 暫時(shí)停止食用容易在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)生氣體的食物，例如；甘薯、甜瓜等?！ ?/li>
老年預(yù)防腹脹六妙法
進(jìn)入老年，人的消化系統(tǒng)功能往往減弱或出現(xiàn)紊亂，常感到腹脹，引起不適。下面方法可減少腹脹：
- 少吃高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等，都易在腸胃部制造氣體，最后導(dǎo)致腹脹。
- 不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時(shí)間也較長，可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。
- 改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快，或邊走邊吃，容易吞進(jìn)不少空氣；常用吸管喝飲料也會(huì)讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
- 克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部制造過多胃酸，其結(jié)果是胃氣增多，腹脹加劇。
- 適當(dāng)鍛煉身體。每天堅(jiān)持1小時(shí)左右的適量運(yùn)動(dòng)，不僅有助于克服不良情緒，還可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。
- 注意某些疾患。對(duì)某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是癥狀之一，它們包括：過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱瘤等。
飲食禁忌
腹脹之人忌食下列食品：
番薯：又稱山芋、紅薯，雖有補(bǔ)中益氣的作用，但食之過多會(huì)引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：“中滿者不宜多食，能壅氣?！惫湃诉@一經(jīng)驗(yàn)得到今人認(rèn)同，據(jù)研究，番薯中含有氣化酶，所以，吃多了會(huì)引起腹脹，故患有腹脹者應(yīng)當(dāng)忌之。
糯米：能補(bǔ)中益氣，若制作成糯米糕則難以消化，凡腹脹之人應(yīng)當(dāng)忌之。明。李時(shí)珍在《本草綱目》中早就指出：“若作糕餅，性難運(yùn)化，病人莫食。”脘腹作脹的病人尤忌。
蠶豆：性平，味甘，雖有補(bǔ)中益氣，健脾快胃的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產(chǎn)生大量氣體，所以，《本經(jīng)逢原》中早有告誡：“性滯，中氣虛者食之，令人腹脹?！爆F(xiàn)代研究證實(shí)：蠶豆中含有棉子糖和水蘇糖，腸道中不能產(chǎn)生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結(jié)腸后，在結(jié)腸內(nèi)受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細(xì)菌使之發(fā)酵而導(dǎo)致腹脹多屁。
菱角：生食能消暑解熱，除煩止渴，熟食則能益氣健脾，但腹脹之人皆當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵早就告誡：“菱實(shí)多食令人腹脹滿?！薄侗静菅芰x》認(rèn)為這是由于“食生菱多則難化，是亦性冷?！?/p>
栗子：能健脾養(yǎng)胃，但多食則難以消化，尤其是腹脹之人，當(dāng)暫緩食之。唐。孟詵曾說：“栗子蒸炒食之令氣擁?！薄侗静菅芰x》也認(rèn)為“生者難化，熟者滯氣隔食”。清。王孟英告誡“痞滿忌之”，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應(yīng)忌食。
黃豆：凡腹脹之人，皆當(dāng)忌食炒黃豆或煮黃豆?！侗静菥V目》中說：“多食壅氣”?！侗静萸笳妗芬嘣疲骸啊羰苟喾还?jié)，則必見有生痰壅氣動(dòng)嗽之弊。”據(jù)研究，這是由于黃豆中含有棉子糖、鼠李糖等物質(zhì)。即使是熟的豆制品也當(dāng)忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。
芋頭：腹脹之人，暫不宜食。這是因?yàn)槎嗍橙菀自谀c內(nèi)產(chǎn)生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：“多食滯氣困脾?！鼻濉Ｍ趺嫌⒁哺嬲]：“消渴宜餐，脹滿勿食。”
蓮子：性平，味甘澀，蓮子生吃宜選擇鮮嫩者?！峨S息居飲食譜》說：“鮮者甘平，干者甘溫?！钡嗍硞⑽福纭侗静菔斑z》中指出：“生則脹人腹?！狈仓袧M痞脹者忌食之，正如清。王孟英所言：“氣郁痞脹，食不運(yùn)化皆忌之?！?/p>
龍眼：肉果肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化，故腹脹之人應(yīng)忌之。對(duì)此，《本草匯言》中就說：“甘溫而潤，恐有滯氣?！薄端幤坊x》也告誡：“甘甜助火，亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈郁結(jié)者，皆宜忌用?！?/p>
砂糖：有赤砂糖與白砂糖之分，均屬甘甜之物，腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：“味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳?！薄侗静輳男隆分杏置鞔_告誡：“中滿者勿服?！闭蛉绱?，凡腹脹患者對(duì)大棗、飴糖、蜂蜜、甘草等，也皆當(dāng)忌食。
黃芪：功在補(bǔ)氣，故氣虛者宜之，氣實(shí)者當(dāng)忌。凡體質(zhì)壯實(shí)的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫(yī)學(xué)入門》所言“氣盛者禁用”?！侗静萁?jīng)疏》也說：“胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用。”
羊肉：清代食醫(yī)王孟英曾有告誡，認(rèn)為“脹滿忌食”，并說：“多食動(dòng)氣生熱?！备豢膳c南瓜同食，否則“令人壅氣發(fā)病”。所以，腹脹之人忌食為妥。
雞蛋：根據(jù)民眾經(jīng)驗(yàn)，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人，更當(dāng)忌食?！峨S息居飲食譜》中曾說：“多食動(dòng)風(fēng)阻氣，……痞滿、肝郁，皆不可食。”《本草匯言》也認(rèn)為：“胸中有宿食積滯未清者，勿宜用。”此處“胸中”當(dāng)以“腹中”來理解，也就是說，食積腹脹者勿食雞蛋。
大棗：又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹胃脹，或滿腹脹痛者，均當(dāng)忌食，它有阻礙氣機(jī)之弊。正如《醫(yī)學(xué)入門》中所說：“心下痞，中滿嘔吐者忌之?！薄讹嬍稠氈芬哺嬲]：“中滿者勿食?！?/p>
人參：性溫，味甘苦，能大補(bǔ)黃精：古人視之為養(yǎng)生延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：“黃精，為滋膩之品，久服令人不饑，若脾胃有濕者，不宜服之，恐其膩膈也。”《得配本草》則明確告誡：“氣滯者禁用?！薄?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF" title="中藥">中藥大辭典》亦說：“痞滿氣滯者忌服?！狈哺共科M作脹者切忌。
此外，腹脹之人還應(yīng)忌吃甘薯、甜瓜、芡實(shí)、南瓜、荔枝、飴糖、蜂蜜、豆制品、洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、白術(shù)、甘草等?！ ?/p>
疾病常識(shí)
腹脹的危害
（1)影響呼吸
腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。
(2)影響血液循環(huán)
腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內(nèi)壓升高，影響腸壁血液循環(huán)。腹腔內(nèi)壓升高，下腔靜脈回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。
(3)水電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹脹，腸腔內(nèi)容物潴留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內(nèi)容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質(zhì)失去平衡。
(4)毒素吸收
腸腔內(nèi)潴留的食糜在細(xì)菌的作用下發(fā)酵腐敗，產(chǎn)毒產(chǎn)氣，被機(jī)體吸收，加重病情?！ ?/p>
新生兒腹脹是怎么回事
正常的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，在喂奶后?？梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起，有時(shí)還有溢乳，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，生長發(fā)育良好，這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁肌肉薄，張力低下，且消化道產(chǎn)氣較多所致。
但如果腹脹明顯，伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發(fā)亮、發(fā)紅，有的可見到小血管顯露（醫(yī)學(xué)上稱為靜脈曲張）、可摸到腫塊；有的伴有黃疸，解白色大便、血便、柏油樣大便，發(fā)熱或上述的“五不”癥狀，這些都是疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重而頑固的腹脹往往表示病情危重，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。
新生兒腹脹怎么辦
發(fā)現(xiàn)新生兒腹脹，首先應(yīng)該檢查，除了腹脹以外，是否伴有嘔吐，若伴有經(jīng)常性嘔吐食物，甚至膽汁或糞樣物，大便秘結(jié)，3～5天才解1次，大便量很少，且見嬰兒日漸消瘦的，可能是先天性巨結(jié)腸，要盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。如果腹脹時(shí)脹時(shí)消，食乳后腹脹明顯，無嘔吐或偶伴嘔吐，放屁后腹脹減輕，按摸腹部沒有摸到糞樣物，乳食正常，無日漸消瘦的，可能是由于喂養(yǎng)方法不當(dāng)，孩子吮乳時(shí)吸入空氣較多，引起氣壓腹脹，可給中藥：菜菔子，枳實(shí)，甘草、厚樸、陳皮，加水煎服。改進(jìn)哺乳方法，不要給孩子吮空乳頭，每次哺乳后，抱起嬰兒，輕輕拍打其背部。乳母在哺乳期間，少食紅薯等產(chǎn)氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現(xiàn)腹脹，哭鬧，伴有惡心嘔吐者，可能是由于胎糞內(nèi)積引起，可給予番瀉葉，兌開水，排出胎糞后腹脹便可消失，腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者，可用手輕輕按摩嬰兒腹部，或用驅(qū)風(fēng)油少許涂擦嬰兒肚臍周圍?！ ?/p>
過量食用白果易導(dǎo)致腹脹
過量食用白果容易導(dǎo)致腹脹，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒癥狀，所以一次服用量不宜超過十粒。
據(jù)《本草綱目》記載：白果熟食溫肺益氣、定喘咳、縮小便、止白濁。因此，對(duì)于痰多喘者療效顯著，中醫(yī)治療哮喘著名的定喘湯就是以白果為主藥的?，F(xiàn)代研究證明白果還有一定的延緩衰老的作用。
但是，作為食材或以保健為目的食用時(shí)，應(yīng)注意：白果內(nèi)含有少量氰苷，在一定條件下可分解為毒性很強(qiáng)的氫氰酸，因此如果不是為達(dá)到治療目的絕不能生吃，雖然遇熱后毒性會(huì)減小，但也不能大量食用。對(duì)于成年人來說，一般一次不要超過十粒就是安全的，而孩子則不宜超過5粒。此外，有實(shí)邪者忌服，容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。
熟吃白果的方法有很多?？梢园阉脕砣氩?，可采用多種烹飪方法如：炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果，需要先去除外殼，剝出來的白果仁外面會(huì)蒙著一層淡褐色薄膜，只要在開水中泡3~5分鐘，就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經(jīng)加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時(shí)都可以放幾粒白果，不但會(huì)讓菜肴更美味、消除吃肉時(shí)的油膩感，還會(huì)防止生食白果發(fā)生中毒現(xiàn)象。
用白果入菜或煲湯，最好遲些放入。這是因?yàn)椋坠?a href="/w/%E6%B7%80%E7%B2%89" title="淀粉">淀粉易于糊化。為了盡量保持白果的香味，最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁，再稍微加熱一會(huì)兒即可出鍋。
孕期腹脹八大治療措施
方法1.少量多餐
要有效舒緩脹氣，改變飲食的習(xí)慣是首要之務(wù)。如果準(zhǔn)媽媽已經(jīng)感到腸胃脹氣，卻還進(jìn)補(bǔ)又進(jìn)食大量食物，在增加腸胃消化的負(fù)擔(dān)下，只會(huì)令脹氣情況更加嚴(yán)重。妊娠中晚期的準(zhǔn)媽媽可采用少量多餐的進(jìn)食原則，每次吃飯的時(shí)候記得不要吃太飽，便可有效減輕腹部飽脹的感覺，孕婦不妨從每日餐的習(xí)慣，改至一天吃六至八餐，以減少每餐的份量，除了控制蛋白質(zhì)和脂肪攝入量，烹調(diào)時(shí)添加一些大蒜和姜片，也可以減少腹脹氣體的產(chǎn)生。
方法2.細(xì)嚼慢咽
吃東西時(shí)應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽、進(jìn)食時(shí)不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或咀嚼口香糖等，都可避免讓不必要的過多氣體進(jìn)入腹部。
方法3.纖維素要補(bǔ)充
孕婦可多吃含豐富纖維素的食物，例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品，蔬菜類如茭白筍、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、蓮藕、蘿卜等都有豐富的膳食纖維；水果中則以柿子、蘋果、香蕉、奇異果等含纖維素多。纖維素能幫助腸道蠕動(dòng)。流質(zhì)的食物雖然較好進(jìn)食，但卻并不一定好消化，因此孕婦可選擇半固體的食物。
方法4.避免產(chǎn)氣食物
如果有較嚴(yán)重的胃酸逆流情況，則應(yīng)避免甜食，以清淡食物為主，并可吃蘇打餅干、高纖餅干等中和胃酸。脹氣狀況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免吃易產(chǎn)氣的食物，例如豆類、蛋類及其制品、油炸食物、馬鈴薯等，太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。
方法5.多喝溫開水
充足的水分能促進(jìn)排便，如果大便累積在大腸內(nèi)，脹氣情況便會(huì)更加嚴(yán)重。每天早上起床后可以先補(bǔ)充一大杯溫開水，也有促進(jìn)排便的功效。喝溫水較冷水適合，因?yàn)楹壤渌赡茌^容易造成腸絞痛，當(dāng)然冰水就更不適宜，汽水、咖啡、茶等飲料也應(yīng)盡量避免，汽水中的蘇打容易造成脹氣。另外，在喝水的時(shí)候可以加入一點(diǎn)點(diǎn)的蜂蜜，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，防止糞便干結(jié)。
方法6.保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
為了減輕孕期腹脹，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加每天的活動(dòng)量，飯后散步是最佳的活動(dòng)方式。隨著孕期增加，每天散步的次數(shù)也可慢慢增加，或是延長每次散步的時(shí)間，都是保持運(yùn)動(dòng)量的好方法。懷孕期間做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，紓緩脹氣情況，建議孕婦可于飯后三十分鐘至一小時(shí)，到外面散步約二十至三十分鐘，可幫助排便和排氣，但過度激烈的運(yùn)動(dòng)就不適合準(zhǔn)媽媽了。
方法7.心情輕松不緊張
緊張和壓力大的情緒，也會(huì)造成孕婦體內(nèi)氣血循環(huán)不佳，因此學(xué)會(huì)放松心情在懷孕期間也很重要。也建議準(zhǔn)媽媽們，如果對(duì)腹部脹氣有更多疑慮時(shí)，不妨直接問診，讓醫(yī)師來辨明癥狀，可避免因?yàn)閼岩啥斐傻那榫w緊繃與心理壓力，保持良好的輕松心態(tài)，也有助于孕婦排便的順暢。
方法8.適度緩和的按摩
如果腹脹難受時(shí)，可采取簡單的按摩方法舒緩。手掌后，采順時(shí)針方向從右上腹部開始，接著以左上、左下、右下的順序循環(huán)按摩10到20圈左右，每天可進(jìn)行2至3次。要注意按摩時(shí)要力度不要過大，并稍微避開腹部中央的子宮位置，用餐后也不適宜立刻按摩。另外，在按摩時(shí)可略加一點(diǎn)點(diǎn)的薄荷精油，也能適度舒緩脹氣或便秘的癥狀。
如何預(yù)防孕婦腹脹？
1、避免喝茶過量─茶葉中的單寧酸會(huì)妨害鐵質(zhì)吸收，咖啡因也會(huì)刺激腸胃，建議在餐后及兩餐間飲用，并以發(fā)酵過的熟茶代替生茶，濃度也不宜過濃。
2、避免易產(chǎn)氣食物─如：豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡面。
3、減少甜食或精細(xì)食物攝取─甜食多為酸性食物，容易產(chǎn)生胃酸過多現(xiàn)象；而精細(xì)食物則缺乏纖維質(zhì)，易使便秘情況加劇。
4、避免服用薏仁─薏仁具有利水功效，除非有特殊水腫狀況，否則孕期不建議食用。
5、不要自行使用瀉藥─便秘嚴(yán)重時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)師開一些潤滑的塞劑，千萬不要自行使用瀉藥，以免引發(fā)子宮收縮，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)狀況發(fā)生?！ ?/p>
中醫(yī)對(duì)腹脹的認(rèn)識(shí)
腹脹，證名。出《靈樞.玉版》、《靈樞.水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適。《諸病源候論.腹脹候》：“腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣，風(fēng)冷，陰氣也。冷積于府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹?jié)M而氣微喘。”《張氏醫(yī)通.脹滿》：“腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫散氣之藥?！袣馓摬荒芄⒆髅?，必其人大便不緊，或時(shí)結(jié)時(shí)溏，溏則稍減，結(jié)則漸加；小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯，氣口益甚，慎不可用辛溫耗氣之藥，宜四君子去白術(shù)加木香、澤瀉、當(dāng)歸、芍藥以固其氣中之血。有血虛不能斂氣，氣散作脹，必其人煩熱便燥，小便黃數(shù)，其脈浮數(shù)而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒傷胃之藥，宜四物湯去地黃加黃芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之氣。外因六氣成脹，藿香正氣散；內(nèi)因七情成脹，沉香降氣散。憂思過度，致傷脾胃，心腹臌脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛而澀，局方七氣湯。濁氣在上，則生（月真）脹，生姜瀉心湯加木香、厚樸。（《簡明醫(yī)彀》主張用木香順氣湯）。脾胃不溫，不能腐熟水谷而脹，附子理中湯。腎臟虛寒，不能生化脾土而脹，濟(jì)生腎氣丸。”對(duì)于憂思傷及心脾，腹脹兼有喘促、嘔逆、腸鳴、二便不利者?？捎?a href="/w/%E8%8B%8F%E5%AD%90" title="蘇子">蘇子湯。它如食積、蟲積等亦可致腹脹。參見有關(guān)各條。
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